쾌적하고 안정한 주거환경 지원사업 2020년 도배・장판 교체 지원 신청서
기본현황	성명				생 년 월 일
	주소					연락처(집)
						연락처(HP)
	보호구분	□수급자(□생계 □의료 □주거 □교육) □차상위 □일반세대
	가구유형	□ 부부중심가구 □ 독거노인가구 □ 다문화가구 □ 한부모가구 □ 노인부부가구 □ 청장년1인가구 □ 미혼부,모가구 □소년소녀가구 □ 장애인가구 □ 손가구
상담내용	주거형태	□ 단독주택 □ 다세대주택 □ 다가구주택 □ 아파트 □ 임대주택 □ 쪽방/여인숙 □ 무허가 □ 기 타
	신청경로	□읍면동/구청 □복지기관 □보건소 □관리사무소 □시민사회단체 □개인소개( ) □본인직접(인지경로: ) □기타기관 (담당자: / 연락처: )
	주요욕구
	주거상황
	담당자의견
		소속			성명	(인)
청주시장애인종합복지관에서 추진하는 「쾌적하고 안정한 주거환경 지원사업(도배・장판교체)」에 참여를 신청합니다. 2020년 월 일 신청인(세대주) 성명 : (서명 또는 인) 동의(소유주) 성명 : (서명 또는 인)
청주시장애인종합복지관
비고	1. 충북대학교 주거환경학과 재능나눔 동아리 하투맨 설치지원. 2. 현장실사를 통해 주거상태 확인 후 사업 유무판단 및 지원범위 결정. 3. 주거형태가 자가가 아닌 경우 동의 부분에 소유자가 동의한 경우에만 신청 가능합니다.