2024년 충북지역암센터 취약계층 강사지원

‘암 예방 및 암 검진’ 교육 신청서

성명

생년월일

전화번호

성별

□ 남

□ 여

복지관

회원 여부

□ 예

□ 아니오

접수일

10월      일

⦁교육일시 : 2024. 10. 29.(화) 14:00~15:00

⦁교육장소 : 청주시장애인종합복지관 2층 아리솔

⦁교육일정

시간	내용	상세내용
13:30~14:00	등록 및 안내	신청자 명단 확인 및 서명
14:00~15:00	강의 진행	“암 예방 및 암 검진” 충북대학교 의과대학 예방의학과 김용대 교수
15:00~15:10	질의응답 및 만족도 평가

※ 본 교육은 센터 내부 사정에 의해 강사 및 강의 내용이 변경될 수 있음

⦁모집기간 : 2024. 10. 07.(월) ~ 10. 18.(금) 17:00까지

⦁모집대상 : 암 예방 및 검진에 관심이 있는 복지관 회원 30명

⦁문    의 : 청주시장애인종합복지관 최채연 사회복지사(043-275-7411)

- 본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며 교육 신청을 위해 개인정보 수집·활용·제공하는 데에 동의합니다.

- 본인은 교육 시 초상사진저작물(사진, 동영상) 촬영 및 그 저작물을 사용하는 데에 동의합니다.

이름 :            (서명 또는 인)