2024년 발달장애인 보호자 자조모임 ‘발자취’ 신청서 - 발달장애인 자녀의 취업을 위해 -
신청자 정보	성명		연락처
	이메일
	주 소 (동까지)		생년월일
자녀 정보	성명		성별	남 / 여
	장애유형		생년월일
희망하는 활동	□ 기관견학 □ 직무체험 □ 체험학습 □ 취미활동 □ 기타 ( )
희망하는 교육	* 교육을 희망하는 주제에 대해 적어주세요.
▶ 자조모임은 보호자 교육 4회기, 자조활동 6회기로 총 10회기 진행되며, 월 2회 이상 활동해주시길 바랍니다. ▶ 보호자 교육은 복지관에서 진행되며, 필수로 참여해주셔야 합니다. ※ 3회기(7월 8일, 7월 29일, 8월 26일) ▶ 자조모임은 참여자 5명이 한 모임을 이루어 진행될 예정입니다. 위 사항을 동의하며, 청주시장애인종합복지관의 「발달장애인 자녀의 취업을 위해」 보호자 자조모임에 참여를 신청합니다. 2024년 월 일 신청인: (인) 청주시장애인종합복지관

개인별 신청서